儿童咳嗽总不好？儿科医生教你区分感冒、过敏和肺炎

近天气忽冷忽热，儿科门诊里咳嗽的孩子又多了起来。很多家长发现，孩子咳嗽一两周都不见好，吃药也不管用，心里着急却不知道该怎么办。今天我们就来儿童咳嗽那些事，帮助家长分清普通感冒、过敏和肺炎的区别。

孩子咳嗽超过1周要当心

很多家长觉得咳嗽是小问题，扛几天就好了。但儿科医生提醒，如果孩子咳嗽超过7天，尤其是夜间加重、伴有喘鸣声或发热，就需要及时就医。普通感冒引起的咳嗽通常3-5天会逐渐减轻，而过敏或肺炎引起的咳嗽往往持续时间更长。

三种咳嗽这样区分

1. 感冒咳嗽：初期多为干咳，后期可能有少量白痰，常伴有流鼻涕、打喷嚏，但很少高热。有个实用判断方法：如果孩子白天玩的时候咳嗽少，晚上躺下咳几声，多半是感冒。

2. 过敏性咳嗽：特征是一阵一阵的干咳，像嗓子痒一样，尤其遇到冷空气、灰尘时加重。这类孩子往往有过敏史，比如湿疹或过敏性鼻炎，咳嗽时肺部听诊通常是正常的。

3. 肺炎咳嗽：咳嗽声音较深，可能伴有痰鸣，呼吸频率会加快（婴幼儿＞40次/分钟）。如果孩子出现呼吸费力、锁骨或肋间凹陷，一定要立即就医。

家长常犯的三个错误

1. 滥用止咳药：咳嗽是身体的自我保护机制，尤其是排痰期的咳嗽，盲目止咳反而可能导致痰液滞留。6岁以下儿童不建议自行服用止咳药。

2. 依赖抗生素：除非确诊细菌感染，否则抗生素对病毒冒或过敏咳嗽无效。临床数据显示，90%的儿童感冒由病毒引起。

3. 忽视环境因素：二手烟、空调滤网灰尘、新装修房间的甲醛都可能诱发或加重咳嗽，建议每天开窗通风2次，保持湿度在50%-60%。

这些情况要立即去医院

当孩子出现以下任何一种情况，请直接前往儿科急诊：嘴唇或指甲发青、呼吸时鼻孔明显扇动、喝不下水或尿量减少、持续高热39℃以上超过24小时、出现嗜睡或异常烦躁。特别提醒2个月以下的婴儿，只要出现咳嗽就应该就医。

儿科医生的护理建议

1. 拍背排痰技巧：让孩子侧卧或趴在腿上，手掌空心由下向上轻拍背部，每次2-3分钟，饭后1小时内不要操作。

2. 饮食调整：咳嗽期间避免甜腻食物，可以喝些苹果汁（1岁以上）或温蜂蜜水（6岁以上），有助于缓解咽喉刺激。

3. 睡眠姿势：1岁以上的孩子可以试试将枕头稍微垫高，减少鼻腔分泌物倒流刺激。

后要提醒家长，不要对照网络症状自行判断。曾经有个5岁患儿，家长误把肺炎当过敏，耽误了治疗导致病情加重。儿童病情变化快，的事还是要交给的儿科医生。